Apakah Jenis Sampel Mempengaruhi Hasil Pengujian COVID-19?

Sementara Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) saat ini merekomendasikan usap nasofaring untuk pengujian COVID-19, ada beberapa jenis sampel dan jenis usapan yang dapat digunakan untuk tes diagnostik. Mereka termasuk:

• Usap hidung (di dalam hidung)
• Usap nasofaring (jauh di dalam hidung, mencapai bagian belakang tenggorokan)
• Usap orofaringeal (tenggorokan, melalui mulut)
• Air liur
• Dahak (dahak)

Bahkan pada orang dengan infeksi COVID-19 yang dikonfirmasi, virus tidak ditemukan secara merata di situs-situs ini, mempertanyakan mana yang paling akurat.

Sampel Mana yang Terbaik untuk Pengujian COVID-19?

Meskipun masih terlalu dini untuk jawaban pasti yang jenis sampelnya memungkinkan untuk hasil tes yang paling akurat, prapencetakan 19 Mei dari meta-analisis dari 11 studi menemukan bahwa tes dahak adalah yang paling efektif, mengidentifikasi 71% kasus positif. .1Karena masing-masing dari 757 pasien yang terlibat dalam analisis memiliki diagnosis COVID-19 yang dikonfirmasi, ini berarti pengujian sampel dahak masih melewatkan 29% kasus.

Meta-analisis menunjukkan usap nasofaring adalah yang paling akurat kedua dengan tingkat kepositifan 54%. Usap orofaringeal adalah yang paling tidak akurat dengan tingkat kepositifan 43%.

Sebuah studi pada 26 Mei, yang tidak termasuk dalam meta-analisis tersebut, menemukan bahwa usapan hidung hampir sama bagusnya dalam mendeteksi virus seperti usap nasofaring.2

Riset Tambahan

Analisis peraturan yang diterbitkan oleh para ilmuwan di Laboratorium Genomik Klinis Rutgers mengevaluasi keefektifan tes diagnostik COVID-19 mereka menggunakan berbagai sampel dan jenis swab. Dengan menggunakan 30 sampel yang dikonfirmasi positif COVID-19, para ilmuwan menemukan 100% usapan nasofaring mengkonfirmasi hasil positif ini. Mereka juga menemukan bahwa sampel air liur yang dikumpulkan sendiri sepenuhnya sesuai dengan hasil tes nasofaring.3Setidaknya satu penelitian lain juga menemukan bahwa tes air liur memberikan hasil yang serupa dengan usapan nasofaring.4

Seberapa Akurat Tes COVID-19?

Keakuratan tes COVID-19 akan bergantung, setidaknya, sedikit, pada tes spesifik yang digunakan. Di Amerika Serikat, sebagian besar pengujian virus secara langsung menggunakan teknik laboratorium yang disebutrt-PCR, yang, secara teori, dapat mendeteksi bahkan sejumlah kecil virus dalam sampel. Namun, sensitivitas dan spesifisitas akan bervariasi baik dengan tes spesifik yang digunakan dan jenis swab yang diberikan.5

Studi kecil dan awal terhadap individu yang akhirnya didiagnosis dengan COVID-19 menemukan bahwa 11%6sampai 30%7dari mereka awalnya salah dites negatif, bahkan ketika mereka menunjukkan gejala.

Untungnya, pengujian yang saat ini tersedia di A.S. seharusnya bekerja lebih baik. The NxTAG CoV Extended Panel Assay, yang menerima otorisasi penggunaan darurat dari FDA pada bulan Maret, misalnya, menunjukkan contoh positif palsu dan negatif palsu yang rendah, menunjukkan sensitivitas 97,8% dan spesifisitas 100%.8Tes ini menggunakan sampel usap nasofaring.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Not all COVID-19 swab tests are the same. Research suggests that nasopharyngeal swabs are better than throat swabs. Dahak tests may be even better. Still, if your local testing center is only offering throat swabs, don't walk away. Some information is better than none.

Karena tidak ada tes yang sempurna, ambillah hasil tes negatif dengan sebutir garam. Jika Anda merasa sakit, isolasi diri Anda sebanyak mungkin untuk menghindari menulari orang lain jika hasil Anda salah.